Ler tudo o que chega
Documentos, fotografias, formulários e texto livre, venham pelo canal que vierem, extraídos para campos estruturados com a origem à vista.
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O sinistro chega em doze anexos. Não devia levar quatro dias a encaminhar.
IA que lê a participação de sinistro, as faturas e o relatório de peritagem, classifica o sinistro por gravidade e complexidade e encaminha-o para o gestor certo no primeiro dia, com o raciocínio anexado.
O problema
O custo está na gestão, não na indemnização
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A entrada é manual e o relógio já está a contar
A participação de sinistro chega por email, portal e telefone, em PDF, fotografias e texto livre. Alguém tem de ler tudo antes de algo se mexer.
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Os sinistros simples ficam na fila atrás dos complexos
Sem triagem à entrada, um para-brisas e um dano corporal esperam na mesma fila. O tempo de ciclo é ditado pelo pior caso.
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Os gestores passam o dia a introduzir dados
Peritos experientes voltam a escrever o que o documento já diz, em vez de julgar o que o documento significa.
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A fuga de custos aparece no fecho, não na abertura
Falhas de cobertura, faturas duplicadas e orçamentos inflacionados aparecem tarde, quando a provisão já está constituída.
Como funciona
Da participação de sinistro à secretária certa, no primeiro dia
Pontuar gravidade e complexidade
Encaminhamos pelo que o sinistro precisa: via rápida, gestão normal ou um perito experiente com os sinais já levantados.
Entregar com o raciocínio
O gestor de sinistros abre um processo já resumido, classificado e sinalizado, e consegue ver porquê.
Cada decisão de encaminhamento guarda o rasto até ao documento que a originou.
O sinistro chega em doze anexos. Não devia levar quatro dias a encaminhar.
O que inclui
Como abordamos o trabalho convosco
Uma camada de triagem à entrada que transforma o que chega num sinistro classificado, encaminhado e com a prova anexada.
Entrada multicanal
Email, portal, correio e transcrições de chamadas, num único registo estruturado.
Extração documental
Participação de sinistro, faturas, autos policiais, relatórios clínicos e relatórios de peritagem, com origem ao nível do campo.
Pontuação de gravidade e complexidade
Via rápida para o que é simples, escalada para o que não é, e a indicação do sinal que o determinou.
Pré-verificação de cobertura
Cruza o sinistro com a apólice em vigor antes de se constituir a provisão.
Sinais precoces de fuga de custos
Faturas duplicadas, itens fora de cobertura e orçamentos fora da banda esperada.
Resumo para o gestor
O processo como uma página, não como uma caixa de entrada.
Funciona sobre Synapse
Resultados
O que muda
Os resultados variam com o contexto, a maturidade dos dados e o âmbito. Delimitamos com honestidade antes de prometer.
–60%
Menos tempo entre a participação de sinistro e a atribuição do gestor
Orientativo — confirma-se em discovery; depende do ponto de partida.
3×
Mais sinistros encaminhados corretamente à primeira, face à triagem manual
Orientativo — confirma-se em discovery; depende do ponto de partida.
<24h
Até ao primeiro contacto substantivo com o tomador do seguro
Orientativo — confirma-se em discovery; depende do ponto de partida.
Como trabalhamos
Da primeira conversa a produção
Diagnóstico
Diagnóstico
Semanas 1-2
Mapeamos os canais, os tipos de documento, as regras de encaminhamento atuais e o tempo de ciclo real.
Desenho
Desenho
Semanas 3-5
Definimos a taxonomia, o modelo de encaminhamento, as verificações de cobertura e as regras de escalada.
Construção
Construção
Semanas 6-9
Integramos com o sistema de sinistros, corremos em paralelo com o processo atual e afinamos com volume real.
Escala
Escala
Semana 10 em diante
Implementação por ramo, ampliação da cobertura documental e robustez do caminho de exceção.
Os prazos variam com o âmbito e o contexto.
Ir mais fundo
Documents, operations, and what to explore next
Ideas, trends, and tools to stay ahead
Começar
Vemos para onde vão realmente os dias?
Uma sessão curta sobre a vossa entrada de sinistros: o que chega, como é encaminhado hoje e onde se gasta de facto o tempo de ciclo.