Relier les entités
Déclarants, véhicules, prestataires, adresses et coordonnées bancaires, reliés d'un sinistre à l'autre et dans le temps.
/ Risque et conformité /
La fraude aux sinistres n'a jamais l'air suspecte dossier par dossier.
Une IA qui lit les schémas à travers les sinistres, les déclarants et les réseaux de réparateurs — sinistres montés, réseaux organisés et récidives discrètes — et les signale tant que le dossier est encore ouvert, avec les preuves sur lesquelles une cellule antifraude peut agir.
Le problème
Le sinistre isolé paraît normal. Le schéma, non.
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Les règles attrapent la fraude d'hier
Les seuils fixes s'apprennent et se contournent. Le comportement bouge ; les règles, non.
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Le signal vit entre les sinistres, pas dans un seul
Le même carrossier, le même professionnel de santé, les mêmes trois déclarants dans des combinaisons différentes. Aucun dossier ne le montre à lui seul.
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Les faux positifs apprennent au gestionnaire à ignorer les alertes
Quand la plupart des signalements sont du bruit, le signalement ne veut plus rien dire — et les vrais partent avec.
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Le temps de le prouver, le règlement est parti
Une enquête qui commence après le règlement récupère une fraction de ce que la prévention aurait retenu.
Fonctionnement
Des schémas à l'échelle du portefeuille, signalés tant que le dossier est ouvert
Noter le réseau, pas le formulaire
Un sinistre se juge à la compagnie qu'il fréquente : combinaisons récurrentes, proximités inhabituelles, calendrier qui ne colle pas.
Remettre un dossier à l'enquêteur
Pas une alerte — un dossier avec les liens tracés, les anomalies nommées et les preuves rassemblées.
L'enquêteur reçoit un dossier dont le réseau est déjà tracé.
La fraude aux sinistres n'a jamais l'air suspecte dossier par dossier.
Ce qui est inclus
Ce que vous obtenez en menant ce chantier avec Thinkia
Une couche de détection sur le portefeuille de sinistres, qui trouve les comportements coordonnés et remet à la cellule antifraude de quoi travailler.
Résolution d'entités
Un même déclarant à travers les orthographes, les adresses et les contrats — le rapprochement qui rend le reste possible.
Analyse de réseau
Réseaux organisés, grappes de prestataires récurrents et montages de sinistres, mis au jour sur tout le portefeuille.
Notation des anomalies
Écarts au schéma attendu pour ce type de sinistre, cette branche et cette géographie.
Constitution du dossier antifraude
Les liens, la chronologie et les pièces, assemblés pour l'enquête et non pour le tri.
Boucle de retour
Les dossiers confirmés et les dossiers classés sans suite réentraînent le modèle : la précision progresse au lieu de dériver.
Piste d'audit
Chaque signalement s'explique — ce qui compte le jour où la décision est contestée.
Propulsé par Synapse
Résultats
Ce qui change
Les résultats varient selon le contexte, la maturité des données et le périmètre. Nous cadrons honnêtement avant de promettre précisément.
2×
De fraude identifiée avant règlement, face à un filtrage par règles
Indicatif — à confirmer en cadrage ; dépend du point de départ.
–50%
De faux positifs arrivant chez les gestionnaires de sinistres
Indicatif — à confirmer en cadrage ; dépend du point de départ.
Des semaines plus tôt
La détection d'une activité coordonnée à l'échelle du portefeuille
Indicatif — à confirmer en cadrage ; dépend du point de départ.
Notre façon de travailler
Du premier constat à la production
Diagnostic
Diagnostic
Semaines 1-2
Nous passons en revue le filtrage actuel, les fraudes confirmées du passé et les données qu'on peut relier.
Conception
Conception
Semaines 3-5
Nous définissons la résolution d'entités, le modèle de réseau, les seuils de notation et la passation à la cellule antifraude.
Construction
Construction
Semaines 6-9
Nous passons l'historique des sinistres pour calibrer, puis tournons en parallèle sur du volume réel.
Gouverner et passer à l'échelle
Gouverner et passer à l'échelle
Semaine 10 et au-delà
Nous étendons aux autres branches, refermons la boucle de retour et surveillons la précision dans le temps.
Les délais varient selon le périmètre et le contexte.
Aller plus loin
Risk, governance, and what to explore next
Ideas, trends, and tools to stay ahead
Commencer
On regarde ce que le schéma révèle ?
Une courte séance sur votre portefeuille : ce qui est filtré aujourd'hui, ce que les dossiers passés ont en commun et ce qu'une vue en réseau ferait remonter.